Beste pashouder, Via het onderstaande formulier kunt u toestemming geven om per automatische incasso te betalen. De Omringpas kost dan geen €27,50, maar €24,95. Machtigingsformulier You must have JavaScript enabled to use this form. Toestemming automatische incasso Verplicht Ja, ik machtig Omring om jaarlijks, tot wederopzegging, de bijdrage af te schrijven. Initialen Verplicht Tussenvoegsels Achternaam Verplicht Omringpasnummer Verplicht Geboortedatum Verplicht Telefoonnummer Verplicht E-mailadres Verplicht IBAN nummer Verplicht Laat dit veld leeg